CataRhex 3®, fabricado por Oertli Instrumente AG, es una plataforma quirúrgica portátil y de alto rendimiento diseñada para ofrecer control fluídico preciso, emulsificación eficiente y versatilidad en múltiples procedimientos de segmento anterior. A pesar de su tamaño (≈5 kg), integra tecnologías propietarias —SPEEP®, easyPhaco® y HFDS®— que permiten a los cirujanos trabajar con seguridad, eficiencia y movilidad. En este artículo repasamos en detalle la tecnología, la evidencia clínica, aplicaciones, ventajas para el cirujano y consideraciones prácticas.

1. Breve presentación del fabricante: Oertli Instrumente AG

Oertli es una empresa familiar suiza fundada en 1955, con sede en Berneck (Cantón de San Galo). A lo largo de las décadas se ha convertido en un referente en equipos e instrumentos para cirugía oftálmica, desarrollando y produciendo la mayor parte de sus soluciones en Suiza y manteniendo énfasis en precisión, fiabilidad y diseño centrado en el usuario. En 2024 Oertli fue distinguida con el Swiss Medtech Award, reconocimiento a su trayectoria de innovación y desempeño en el sector medtech. 

2. Concepto y posicionamiento del CataRhex 3

CataRhex 3 nace con la idea de reunir en una plataforma extremadamente compacta (peso cercano a 5 kg) funcionalidades completas para cirugía de catarata, procedimientos MIGS de glaucoma y vitrectomía anterior, sin renunciar a potentes prestaciones hemodinámicas y de control de energía. Está pensado para quirófanos con espacio limitado, cirugía móvil, misiones humanitarias y centros que requieran alta performance con fácil transporte. 

3. Tecnología diferencial — SPEEP®: control independiente de flujo y vacío

El elemento más disruptivo del CataRhex 3 es la bomba SPEEP®, que combina principios de bomba peristáltica para control de flujo con la capacidad dinámica de un sistema Venturi para vacío. Esto permite al cirujano regular flujo y vacío de forma independiente y ajustar, incluso con el pedal, la “fuerza de prensión” en la abertura del instrumento —es decir, cómo se sujetan los fragmentos— manteniendo control incluso durante occlusiones. En la práctica, SPEEP ofrece respuesta inmediata y dosificada en maniobras delicadas (p. ej. síndrome de iris flácido o debilidad zonular). 

4. easyPhaco® — filosofía de fluidica aplicada a la facoemulsificación

La tecnología easyPhaco® se apoya en un concepto de fluidica que favorece la atracción “tipo imán” hacia la punta (easyTip), alta fuerza de sujeción del fragmento y un canal de infusión amplio que asegura una cámara anterior estable. El resultado es una emulsificación controlada donde la energía ultrasónica se dirige principalmente al fragmento ocluido, reduciendo pérdida de eficiencia y riesgo de turbulencias. Las easyTips están disponibles en tamaños para técnicas CO-MICS y MICS (1.6–3.2 mm). 

5. Capsulotomía de alta frecuencia y diatermia bipolar

CataRhex 3 incorpora una función de capsulotomía de alta frecuencia (HF) que permite abrir la cápsula anterior mediante diatermia localizada, sin necesidad del desgarro mecánico clásico. Esto resulta especialmente útil en cataratas hipermaduras, traumatismos, pupilas estrechas o situaciones en que el control del flap capsular es complejo. La unidad también permite otras aplicaciones de HF, incluidas manipulaciones para MIGS.

6. Vitrectomía anterior integrada

La plataforma trae compresor integrado para vitrectomía anterior y utiliza una guillotina de flujo continuo con accionamiento neumático que alcanza hasta ~2400 cortes/minuto, ofreciendo una vitrectomía de eficacia con mínima tracción retina-vítrea. El compresor integrado elimina la necesidad de suministro de aire externo, algo muy útil en quirófanos móviles o entornos con recursos limitados.

7. HFDS® — MIGS ab interno sin implantes

Oertli incorpora en el CataRhex 3 la tecnología HFDS (High Frequency Deep Sclerotomy) para procedimientos MIGS ab interno sin implantes. Los estudios publicados muestran reducción sostenida de la presión intraocular (PIO) tras combinaciones de HFDS y cirugía de catarata, con resultados favorables a largo plazo (por ejemplo, series con seguimiento a 48 meses reportan reducción significativa de PIO y alto porcentaje de éxitos calificados). La técnica permite crear micro-sclerotomías por energía de alta frecuencia para mejorar el drenaje del humor acuoso. 

8. Ergonomía, interfaz y pedal

CataRhex 3 ofrece una interfaz de control clara y personalizable (hasta 20 perfiles de usuario), conexiones frontales codificadas, pantalla orientable y un pedal robusto, lineal y resistente al agua (IPX6). El pedal proporciona control lineal fino, acceso a memorias y activación de funciones, con transmisión por cable para estabilidad de señal. Todo esto apunta a minimizar la curva de aprendizaje y facilitar flujos de trabajo reproducibles. 

9. Seguridad intraoperatoria y diseño de consumibles

• EasyTips: boquillas anguladas y canal amplio para sujeción y aspiración continua.

• I/A Safety Design: Quick Tips con eje alargado y apertura posicionada para reducir captura inadvertida de la cápsula.

• Sistema de tubos con sensor de presión y purgado automático para seguridad fluídica.
  Estas características reducen riesgos de colapso de cámara anterior, aspiración capsular accidental y problemas relacionados con fluctuaciones de PIO.

10. Evidencia clínica y publicaciones

Hay literatura que respalda conceptos incluidos en el CataRhex 3: estudios sobre HFDS muestran eficacia y seguridad de la técnica con seguimiento a largo plazo (48 meses) y buena reducción de PIO; artículos y presentaciones describen la ventaja práctica de la fluídica SPEEP y el enfoque easyPhaco en control de fragmentos y estabilidad de cámara. Aunque muchas series provienen de datos del fabricante y centros colaboradores, la bibliografía revisada es alentadora y apoya la adopción en manos formadas. 

11. Casos de uso y usuarios ideales

• Cirujanos en entornos con limitaciones de espacio (clínicas móviles, campañas, hospitales satélites).

• Centros con alto volumen de facoemulsificación que valoran rapidez, reproducibilidad y control fluídico.

• Cirujanos que realizan procedimientos combinados catarata + MIGS.

• Equipos que requieren vitrectomía anterior ocasional sin invertir en sistemas adicionales. 

12. Ventajas competitivas resumidas

• Portabilidad: unidad compacta y lista para usar en segundos.

• Control fluídico avanzado (SPEEP): flujo y vacío independientes.

• Emulsificación eficiente (easyPhaco) con dispositivos (easyTips) diseñados para buena sujeción y aspiración.

• Integración de MIGS (HFDS) y vitrectomía anterior sin equipos externos.

• Diseño centrado en el usuario y respaldo de fabricante suizo con larga tradición.

13. Consideraciones prácticas para adopción

• Formación: aunque la interfaz es intuitiva, la adopción óptima exige entrenamiento en SPEEP y modos de modulación (Lineal / Pulse / Burst) y práctica con easyTips; Oertli proporciona recursos y vídeos instructivos. 

• Compatibilidad consumibles: verificar disponibilidad local de easyTips, puntas de capsulotomía HF y tubuladuras con sensor de presión.

• Mantenimiento y servicio: como fabricante suizo, Oertli ofrece red de distribución y soporte regional; confirmar tiempos de servicio y repuestos con el distribuidor local. 

CataRhex 3 representa una apuesta técnica coherente y moderna por llevar al quirófano (incluso móviles) capacidades que antes requerían equipos de mayor tamaño. Su combinación de SPEEP® (control fluídico avanzado), easyPhaco® (emulsificación basada en fluidica), capsulotomía HF, HFDS para MIGS y vitrectomía anterior integrada lo convierten en una plataforma versátil para el cirujano de segmento anterior. Respaldado por la tradición y la manufactura suiza de Oertli, y por estudios publicados sobre componentes clave (p. ej. HFDS), el CataRhex 3 es una opción sólida para instituciones que buscan rendimiento, portabilidad y un diseño pensado para la práctica clínica real. 

Referencias consultadas (selección)

• Página SPEEP / CataRhex 3 — Oertli Instrumente AG. 

• easyPhaco technology — Oertli Instrumente AG. 

• HFDS — High-Frequency Deep Sclerotomy, estudios y seguimiento a 48 meses. 

• CataRhex 3 — ficha del producto y brochure oficial. 

• Acerca de Oertli — historia y reconocimientos (Swiss Medtech Award 2024).